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L’appel de projets est actuellement ouvert. Date limite de dépôt : 17 février 2025

Consignes à lire avant de remplir le formulaire de demande.

  • Vous devez avoir en main toutes les informations et les documents requis au moment du dépôt de votre demande.
  • ll n’est pas possible d’enregistrer votre demande sur le site et de revenir la compléter ultérieurement.
  • Pour éviter toute perte d’information, nous vous recommandons d’écrire et de sauvegarder votre texte dans un fichier Word que vous pourrez, par la suite, copier et coller dans le formulaire en ligne.
  • Pour les organismes à but non lucratif, vous devez joindre une résolution de votre organisme confirmant le dépôt de votre demande.

Fonds culture et patrimoine

Formulaire de demande d'aide financière - Fonds culture et patrimoine

  • SECTION 1 - IDENTIFICATION

  • Identification du demandeur

  • Organisme à but non lucratif ou travailleur autonome (artiste, artisan, travailleur culturel)
  • 2 - PRÉSENTATION DU PROJET

  • En deux phrases, présentez le projet pour lequel vous demander une contribution du Fonds culture et patrimoine.
    0 de 450 caractères maximum
  • Décrivez le projet pour lequel vous demander une contribution du Fonds culture et patrimoine en précisant les principaux objectifs, le public cible, la démarche, etc.
    0 de 2500 caractères maximum
  • Retombée du projet - Profil de la clientèle visée

  • Présentez les résultats souhaités, démontrez les impacts positifs du projet, pour le public cible et pour la communauté élargie.
  • Combien évaluez-vous le nombre de participants que vous souhaitez toucher directement par le projet : (public, membre pratiquant l’activité ou bénéficiaire du service)
  • Échéancier de réalisation

  • DD slash MM slash YYYY
  • DD slash MM slash YYYY
  • Grandes étapes de réalisationsÉchéance (exemple. : juin - sept) : 
  • Expertise et réalisations

  • Nombre maximal de caractères : 500
    0 de 500 caractères maximum
  • 0 de 9 caractères maximum
  • Présentez les collaborations et des partenariats établis pour réaliser le projet.
    0 de 500 caractères maximum
  • Lien du projet avec la politique culturelle

    Veuillez consulter la politique culturelle de la MRC et le guide d'attribution du Fonds culture et patrimoine pour répondre aux questions de cette section.
  • SECTION 3 - BUDGET

  • Prévisions budgétaires

  • 3.1 - Financement

  • DescriptionMontant ($)Confirmé ? (oui/non)
  • Subvention
    DescriptionMontant ($)Confirmé ? (oui/non)
  • Subventions fédérales et provinciales.
    DescriptionMontant ($)Confirmé ? (oui/non) 
  • (précisez)
    DescriptionMontant ($)Confirmé ? (oui/non) 
  • DescriptionMontant ($)Confirmé ? (oui/non)
  • DescriptionMontant ($)Confirmé ? (oui/non)
  • Exemple: Commandites. (précisez)
    DescriptionMontant ($)Confirmé ? (oui/non)
  • (utilisez une virgule comme séparateur décimal).
  • Inscrire la somme totale des revenus incluant le montant demandé au Fonds culture et patrimoine (utiliser une virgule comme séparateur décimal).
  • 3.2 - Coût du projet

  • DescriptionMontant ($)
  • DescriptionMontant ($)
  • DescriptionMontant ($)
  • (précisez)
    Titre du coûtDescriptionMontant ($) 
  • DescriptionMontant ($)
  • (précisez)
    Titre du coûtDescriptionMontant ($)
  • Inscrire la somme totale des dépenses du projet (utiliser une virgule comme séparateur décimal).
  • SECTION 4 - RÉVISION ET SIGNATURE

  • 4.1 Documents à inclure

    En plus du présent formulaire dûment rempli et signé, il est important d'inclure :
  • Déposer les fichiers ici ou
    Taille maximum des fichiers : 64 MB.
    • Ex. : revue de presse, curriculum vitae, plans, lettre d'appui d'une organisation, de la municipalité ou de l'une des municipalités où le projet se déroulera constitue un atout
      Déposer les fichiers ici ou
      Taille maximum des fichiers : 64 MB.
      • Pour les OBNL :

      • Déposer les fichiers ici ou
        Taille maximum des fichiers : 64 MB.
        • Pour les artistes :

        • Déposer les fichiers ici ou
          Taille maximum des fichiers : 64 MB.
          • Possibilité de transmettre par courriel à cette adresse : plaplante@mrcpdh.org
          • 4.2 Consentement et déclaration du demandeur

          • Le demandeur atteste que les renseignements contenus dans cette demande ainsi que tous les documents qui s’y rattachent sont véridiques. Il comprend que cette demande sera évaluée par un comité de sélection et que celui-ci soumettra ses recommandations au Conseil de la MRC des Pays-d’en-Haut qui prendra la décision finale et sans appel quant à l’octroi d’une aide financière. Advenant l’obtention d’une aide financière, le demandeur autorise la MRC à annoncer publiquement qu'une aide financière lui a été accordée, la nature du projet faisant l'objet d’une participation financière, le montant octroyé, ainsi que son nom ou celui de l’organisme porteur.
            Le demandeur autorise la MRC des Pays-d'en-Haut à faire les vérifications nécessaires auprès des autres partenaires du projet ainsi qu’à leur communiquer tous renseignements utiles contenus dans sa demande d’aide financière ou les documents qui y sont joints, et ce pour des fins d’analyse ou de reddition de compte.
          • 4.3 Signature

          • Sélectionner une date DD slash MM slash YYYY